Left ventricular noncompaction in a Para athlete / Miocárdio não compactado em paratleta

ABSTRACT The left ventricular noncompaction is a congenital cardiomyopathy characterized by the presence of abnormal trabeculations in the left ventricle. The present study describes the case of a 14-year-old female Para athlete, who plays goalball. She was asymptomatic, with history of congenital nystagmus and mild visual impairment, who presented nonspecific electrocardiographic abnormalities during pre-competition screening. Cardiac magnetic resonance imaging showed left ventricular non-compaction (non-compacted to compacted layer ratio equal to 2.5) and mild biventricular systolic dysfunction. Initially, the patient was excluded from sports participation and clinical follow-up was performed every three months. Patient remained asymptomatic during the one-year follow-up, with no history of unexplained syncope, marked impairment of systolic function or significant ventricular arrhythmias at the exercise stress test. Finally, she was released for competitive goalball participation and clinical follow-up was continued every 6 months. There is no consensus regarding the eligibility criteria for sports participation in cases of left ventricular non-compaction. Thus, it is prudent to individualize the decision regarding practice of sports, as well as to consider participation in competitive sports for asymptomatic individuals and with no disease repercussions.

RESUMO O miocárdio não compactado é uma cardiomiopatia congênita caracterizada pela presença de trabeculações anormais no ventrículo esquerdo. O presente estudo descreve o caso de uma paratleta de goalball, 14 anos, sexo feminino, assintomática, com história pessoal de nistagmo congênito e leve deficiência visual, que apresentou alterações eletrocardiográficas inespecíficas durante avaliação pré-participação. A ressonância magnética cardíaca evidenciou presença de não compactação miocárdica (relação entre camada não compactada/camada compactada igual a 2,5) e disfunção sistólica biventricular leve. Inicialmente, a paciente foi afastada da prática de esportes, e o seguimento clínico foi realizado a cada 3 meses. A paciente permaneceu assintomática durante o período de 1 ano de seguimento, sem história de síncope inexplicada, comprometimento significativo da função sistólica ou taquiarritmias ventriculares importantes ao teste de esforço. Por fim, ela foi liberada para prática competitiva de goalball, e o seguimento clínico foi mantido a cada 6 meses. Não há consenso quanto aos critérios de elegibilidade para a prática esportiva nos casos de miocárdio não-compactado. Assim, é prudente individualizar a decisão quanto a prática esportiva, bem como considerar a participação em esportes competitivos para indivíduos assintomáticos e sem repercussões da doença.

The benefits of playing for children's health: a systematic review / Os benefícios do brincar para a saúde das crianças: uma revisão sistemática

Introduction: The definition of play is complex and there is no consensus in this regard. Play allows a healthy development of children and naturally prepares them to face the challenges of adulthood. Despite the perceived worth of this topic to the public health, systematic reviews summarizing the different findings about play are still rare. Objective: This study aims to review the recent literature on play and summarize its positive effects on children's health. Material and Methods: This systematic review was developed through search for articles published in Portuguese or English languages, between 2006 and 2016, in Elsevier Scopus, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature and Scientific Electronic Library Online databases. Results: The search strategy identified 12 articles that met the eligibility criteria: six qualitative studies, three narrative reviews, one systematic review, one quantitative study and one quali-quantitative study. Conclusion: Presented data reinforce that play is extremely important for children's health. The benefits of play go beyond contributing to an adequate biological growth and development of children. Play positively influences mental and social development as well as it contributes to good psychosocial health. Nowadays, the reduced time to play deprives children of fundamental experiences for their social and affective development, creativity and welfare. Possibly, this deprivation in childhood will have effects in adulthood.

Introdução: A definição do brincar é complexa e não há consenso a este respeito. O brincar permite um desenvolvimento saudável das crianças e, naturalmente, prepara-as para enfrentar os desafios da idade adulta. Apesar da valorização em saúde pública, revisões sistemáticas que resumam os diferentes achados sobre o brincar ainda são raras. Objetivos: Este estudo tem como objetivo rever a literatura recente sobre o brincar e resumir seus efeitos positivos sobre saúde das crianças. Material e Métodos: Esta revisão sistemática foi desenvolvida através de busca por artigos publicados nos idiomas português ou inglês, entre 2006 e 2016, nas bases de dados Elsevier Scopus, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature e Scientific Electronic Library Online. Resultados:A estratégia de busca identificou 12 artigos que atendiam aos critérios de elegibilidade: seis estudos qualitativos, três revisões narrativas, uma revisão sistemática, um estudo quantitativo e um estudo quali-quantitativo. Conclusão: Os dados apresentados reforçam que o brincar é extremamente importante para a saúde das crianças. Os benefícios do brincar vão além de contribuir para um adequando crescimento biológico e desenvolvimento das crianças. Brincar influencia positivamente o desenvolvimento mental e social, bem como contribui para uma boa saúde psicossocial. Nos dias de hoje, o tempo reduzido para brincar priva as crianças de experiências fundamentais para seu desenvolvimento social, afetivo, criatividade e bem-estar. Possivelmente, essa privação na infância terá efeitos na idade adulta.

Estado de hidratação de atletas em corrida de rua de 15 km sob elevado estresse térmico / Hydration status in athletes on 15 km street race under elevated heat stress / Estado de hidratación de atletas en carrera de calle de 15 km bajo elevado estrés térmico

INTRODUÇÃO: Um adequado estado de hidratação é de suma importância para os participantes de corridas de rua, tanto para um melhor desempenho esportivo, quanto na prevenção dos distúrbios causados pelo calor. OBJETIVO: O estudo visa avaliar o estado de hidratação de indivíduos do sexo masculino em corrida de rua de 15 km. MÉTODOS: A amostra foi composta por 15 indivíduos do sexo masculino (37,67±7,22 anos) praticantes habituais de corrida de rua. O estado de hidratação foi avaliado antes e após a corrida através dos seguintes parâmetros: peso corporal, coloração e gravidade específica da urina (GEU), análise da impedância bioelétrica (BIA), níveis de hemoglobina (Hb) e hematócrito (Ht). Na análise dos dados, foi utilizado o teste t de Student pareado ou o teste de Wilcoxon, aceitando-se como estatisticamente significante p < 0,01. RESULTADOS: Houve diminuição do peso corporal dos indivíduos após a corrida (p<0,0001), assim como elevação dos níveis de Hb e Ht. Apesar da diminuição observada na GEU após o exercício, não houve melhora significativa do padrão de coloração da urina ou diferença entre o conteúdo inicial e final de água corporal total. A temperatura ambiente (TA) e umidade relativa do ar (URA) foram de 38,75±1,79°C e 37,37±4,66%, respectivamente. CONCLUSÃO: O exercício no ambiente em questão conduziu os indivíduos a um estado de desidratação, apenas detectado pela análise da variação do peso corporal e de parâmetros sanguíneos através dos níveis de Hb e Ht. Parâmetros urinários como a coloração da urina e GEU, assim como aqueles obtidos através da BIA, provavelmente foram confundidos por variáveis não controladas pelo presente estudo. .

INTRODUCTION: An adequate hydration status is of utmost importance to participants of street running, both for better sports performance and to preventi disorders caused by heat. OBJECTIVE: The study aimed to evaluate the hydration status of males on a 15 km street race. METHODS: The sample consisted of 15 males (37.67 ± 7.22 years old) habitual street runners. The hydration status was evaluated before and after the race by the following parameters: body weight, color and urine specific gravity (USG), bioelectrical impedance analysis (BIA), hemoglobin (Hb) and hematocrit (Ht). In data analysis, the paired Student t-test or the Wilcoxon test were used, setting as statistically significant p <0.01. RESULTS: There was a decrease in body weight of the subjects after the race (p <0.0001), as well as an increase in Hb and Ht. Despite the observed decrease in USG after exercise, there was no significant improvement in the standard of urine color or difference between the initial and final contents of total body water. The room temperature (RT) and relative humidity (RH) were 38.75±1.79°C and 37.37±4.66%, respectively. CONCLUSION: The exercise in the environment at issue led the individuals to a state of dehydration, only detected by the analysis of variation in body weight and blood parameters such as Hb and Ht. Urinary parameters such as urine color and USG, as well as those obtained by BIA, were probably confused by variables that were not controlled by the present study. .

INTRODUCCIÓN: Un adecuado estado de hidratación es de suma importancia para los participantes de las carreras de calle, tanto para un mejor desempeño deportivo, como en la prevención de los disturbios causados por el calor. OBJETIVO: El estudio pretende evaluar el estado de hidratación de individuos del sexo masculino en carrera de calle de 15 km. MÉTODOS: La muestra fue compuesta por 15 individuos masculinos (37,67 ± 7,22 años) practicantes habituales de carreras de calle. El estado de hidratación fue evaluado antes y después de la carrera a través de los siguientes parámetros: peso corporal, coloración y gravedad específica de la orina (GEO), análisis de la impedancia bioeléctrica (BIA), niveles de hemoglobina (Hb) y hematocrito (Ht). En el análisis de los datos, fue utilizado el test t de Student emparejado o el test de Wilcoxon, aceptándose como estadísticamente significativo p <0,01. RESULTADOS: Hubo disminución del peso corporal de los individuos después de la carrera (p <0,0001), así como aumento de los niveles de Hb y Ht. A pesar de la disminución observada en la GEO después del ejercicio, no hubo una mejora significativa del patrón de coloración de la orina o diferencia entre el contenido inicial y final de agua corporal total. La temperatura ambiente (TA) y la humedad relativa del aire (HRA) fueron de 38,75 ± 1,79 y 37,37°C ± 4,66%, respectivamente. CONCLUSIÓN: El ejercicio en el ambiente en cuestión llevó a los individuos a un estado de deshidratación, solamente detectado mediante el análisis de la variación del peso corporal y de parámetros sanguíneos como los niveles de Hb y Ht. Parámetros urinarios como coloración de la orina y GEO, así como aquellos obtenidos mediante BIA, probablemente fueron confundidos por variables no controladas en este estudio. .

Desidratação e balanço hídrico em meia maratona / Dehydration and water balance in half marathon / Deshidratación y el balance hídrico em media maratón

O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de desidratação a partir do balanço hídrico e da Densidade da Urina (Du) em corredores de meia maratona. Participaram do estudo 18 indivíduos do sexo masculino. A ingesta hídrica foi "ad libitum" e realizou-se análise da Du no início e ao final da corrida, bem como medidas de pesagem e estatura. As condições ambientais (33,30 ± 5,30 ºC e 57,50 ± 13,60% de URA) foram registradas por meio de termo-higrômetro digital. Os indivíduos terminaram e começaram a prova desidratados, havendo uma diferença significativa no peso corporal (4,11%). Conclui-se que a ingesta hídrica "ad libitum" não foi suficiente para a manutenção do balanço hídrico.

The aim of this study was to evaluate the degree of dehydration from the hydric balance and density of urine (Du) in half marathon runners. The study included 18 male subjects. The fluid intake was "ad libitum" and was held in Du analysis at the beginning and at the end of the race, as well as measurements of weight and height. Environmental conditions (33,30 ± 5,30 ºC and 57,50 ± 13,60% of URA) were recorded by digital hygrometer. The subjects began and finished the study dehydrated, and showed a significant difference in body weight (4,11%). We conclude that the fluid intake "ad libitum" was not sufficient to maintain hydric balance.

El objetivo del estudio fue evaluar el nivel de deshidratación por el balance hídrico y la densidad de la orina (Du) en corredores de media maratón. El incluyó 18 sujetos masculinos. La ingesta de líquidos fue "ad libitum" y se realizó análisis de Du al antes y al después de la carrera, así como mediciones de peso y altura. Las condiciones ambientales (33,30 ± 5,30°C y 57,50 ± 13,60% de HR) fueron registradas por termohigrómetro digital. Los individuos comenzaron y terminaron la carrera deshidratados, con una diferencia significativa en el peso corporal (4,11%). Se concluye que la ingesta de líquidos "ad libitum" no era suficiente para mantener el equilibrio hídrico.